Riċentement, f'ittra ppubblikata fin-New England Journal of Medicine, tim internazzjonali ta' 17-il espert li jistudjaw id-dijabete qal li l-pnewmonja fil-COVID-19 tista' twassal għal dijabete f'nies b'saħħithom u kumplikazzjonijiet serji f'pazjenti dijabetiċi.
Ftit jiem ilu, grupp ta 'esperti internazzjonali magħmul minn 20 espert ewlieni fid-dijabete u endokrinoloġija, inkluż il-Professur Ji Linong, direttur tad-dipartiment tal-endokrinoloġija tal-Isptar Popolari tal-Università ta' Peking u direttur taċ-Ċentru tad-Dijabete tal-Università ta 'Peking, ippubblikat f'The Lancet "Rakkomandazzjonijiet Prattiċi għall-Immaniġġjar ta’ Pazjenti Infettati bid-Dijabete f’koronavirus ġdid” (minn hawn ‘il quddiem imsejħa “Rakkomandazzjonijiet”). Skont il-karta, pazjenti dijabetiċi anzjani li jbatu minn pulmonite COVID-19 għandhom riskju ogħla li jmutu mill-marda. Fl-istess ħin, il-koronavirus ġdid jista 'fil-fatt jippromwovi lin-nies normali biex isiru pazjenti dijabetiċi ġodda.
Dawn l-istudji mhux biss jagħtu twissija lill-pazjenti bi pnewmonja kkumplikata bid-dijabete fil-COVID-19, iżda wkoll idoqqu qanpiena ta’ twissija lil pazjenti ordinarji bid-dijabete u anke nies b’saħħithom.
Il-koronavirus il-ġdid "Tippreferi" Pazjenti Dijabetiċi
"L-esperti sabu li proporzjon konsiderevoli ta' nies infettati b'koronavirus ġdid f'ħafna pajjiżi huma pazjenti dijabetiċi, u ladarba dawn il-pazjenti dijabetiċi jbatu minn pulmonite COVID-19, ir-riskju li jidħlu fl-unitajiet tal-kura intensiva u l-mewt huwa estremament għoli." Ji Linong qal f'intervista ma 'reporter minn Science and Technology Daily.
Fost il-pazjenti dijanjostikati bi pnewmonja fil-COVID-19 madwar id-dinja kollha, ir-riċerkaturi sabu li 20 fil-mija sa 50 fil-mija tal-pazjenti jbatu mid-dijabete, li juri li d-dijabete hija waħda mill-mard bażiku relatat mill-qrib mas-severità tal-pnewmonja infezzjoni fil-COVID-19. Osservazzjoni epidemjoloġika f'żoni infettati serjament f'koronavirus ġdid u rapporti minn xi ċentri tas-saħħa u sptarijiet nazzjonali juru li r-riskju ta' pazjenti bid-dijabete li jmutu bil-pnewmonja fil-COVID-19 huwa aktar minn 50 fil-mija ogħla minn dak ta' pazjenti mingħajr dijabete.
Għaliex hemm tant pazjenti bi pnewmonja COVID-19 bid-dijabete? Ji Linong spjegat li dan huwa minħabba li pazjenti dijabetiċi huma fi stat ta 'ipergliċemija għal żmien twil, u l-abbiltà tal-ġisem li jipprevjeni l-infezzjoni hija baxxa, u b'hekk iżid ir-riskju ta' infezzjoni. Fl-istess ħin, pazjenti bi pnewmonja u dijabete fil-COVID-19 huma aktar probabbli li jkollhom zokkor għoli fid-demm u ċaqliq kbir taz-zokkor fid-demm. Madankollu, il-prevalenza għolja tad-dijabete tat-tip 2 u ħafna kumplikazzjonijiet bħal mard kardjovaskulari fl-anzjani huma wkoll waħda mir-raġunijiet għar-rata għolja ta 'mortalità ta' pazjenti dijabetiċi anzjani infettati b'koronavirus ġdid.
Jista' jikkaġuna dijabete ġdida f'nies normali
"Jekk wieħed jiġġudika mill-fehim attwali tal-koronavirus ġdid, mhuwiex staġjonali daqs il-virus tas-SARS. Jekk il-prevenzjoni ma tissaħħaħx, jista 'jkun hemm riskju ta' tifqigħa oħra. Għalhekk, kemm pazjenti dijabetiċi kif ukoll il-popolazzjoni ġenerali għandhom jagħtu aktar attenzjoni lill- prevenzjoni ta 'koronavirus ġdid." qal Ji Linong.
Ir-Rakkomandazzjoni ssemmi li għalkemm ma ġiex ikkonfermat li l-koronavirus ġdid jista’ jinduċi d-dijabete, hemm evidenza li infezzjoni ġdida tal-koronavirus tista’ tkun fattur li jinduċi d-dijabete.
L-esperti qalu li l-koronavirus ġdid u l-ACE2 (enżima li tikkonverti l-angiotensin 2, li hija espressa fiċ-ċelloli epiteljali tal-passaġġ tal-arja, l-apparat intestinali, il-frixa u tessuti oħra u li qabel kienet użata bħala riċettur għall-koronavirus ġdid biex tinvadi ċ-ċelloli) għandhom saħħa qawwija ta 'rbit. Peress li l-infezzjoni tal-virus tista 'taggrava l-elevazzjoni taz-zokkor fid-demm u l-anormalitajiet metaboliċi ta' pazjenti dijabetiċi permezz tar-riċettur ACE2 aktar attiv, u l-ħsara potenzjali taċ-ċelluli tal-frixa kkawżata mill-virus twassal għal defiċjenza ta 'l-insulina, infezzjoni ġdida tal-koronavirus mhux biss taggrava l-kundizzjoni ta' pazjenti dijabetiċi, iżda tista 'wkoll tikkaġuna. dijabete ġdida f'nies normali.
Klinikament, xi pazjenti bi pnewmonja fil-COVID-19 ġew ittrattati bil-glukokortikojdi, li ħafna drabi jikkawża ċaqliq taz-zokkor fid-demm. Jekk il-glukokortikojdi jintuża għal żmien twil, ir-riskju tad-dijabete jiżdied b'36 fil-mija -131 fil-mija .
It-tisħiħ tal-ġestjoni taz-zokkor fid-demm huwa l-aħjar miżura ta 'difiża.
Taħt is-sitwazzjoni tal-epidemija tal-COVID-19, it-trattament u l-ġestjoni ta' mard kroniku ddominat mid-dijabete huma kkontestati. Skont l-istatistika, in-numru ta 'pazjenti bid-dijabete fiċ-Ċina laħaq 130 miljun, b'wieħed minn kull 10 persuni jbatu mid-dijabete. Madankollu, il-kontroll taz-zokkor fid-demm ta 'pazjenti bid-dijabete mhuwiex ottimist, u r-rata ta' konformità taz-zokkor fid-demm hija biss 15.8 fil-mija.
Għal pazjenti bid-dijabete jew ipergliċemija fil-pnewmonja fil-COVID-19, Ji Linong qal li l-kontroll tal-ipergliċemija mhux biss jista 'jnaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete, iżda wkoll itejjeb il-pronjosi ġenerali tal-pnewmonja f'COVID-19. "Kontroll u ġestjoni tajba taz-zokkor fid-demm huma essenzjali biex titnaqqas il-mortalità u l-infezzjoni tal-pazjenti." Saħaq.
"Il-pazjenti bid-dijabete għandhom isaħħu l-ġestjoni taz-zokkor fid-demm u l-metaboliżmu, li hija miżura ta 'prevenzjoni primarja importanti; Fl-istess ħin, pazjenti differenti għandhom iwettqu ġestjoni individwalizzata ta' mira, intervent ta 'stil ta' ħajja, monitoraġġ taz-zokkor fid-demm u trattament tad-droga korrispondenti. Għal pazjenti bi pnewmonja kkumplikata b' dijabete fil-COVID-19, iz-zokkor fid-demm għandu jkun ikkontrollat b'mod strett mingħajr ma jiżdied ir-riskju ta 'ipogliċemija biex ittejjeb il-pronjosi tal-pazjenti. L-insulina għandha l-vantaġġi li l-ebda effetti sekondarji gastrointestinali, effett ipogliċemiku ovvju, li huwa ta' benefiċċju għat-tiswija tat-tessuti, aġġustament f'waqtu ta 'dożaġġ u li jkun ħieles minn tabù tal-funzjonijiet tal-fwied u tal-kliewi, u għandu jintuża bħala l-ewwel għażla ta' mediċini terapewtiċi. "Qal Ji Linong.
L-esperti qalu li għal pazjenti dijabetiċi, kontroll strett taz-zokkor fid-demm, dieta bilanċjata, mistrieħ u mistrieħ raġonevoli, u ż-żamma ta 'burdata pjaċevoli huma l-aħjar miżuri ta' difiża kontra l-koronavirus ġdid. Fl-istess ħin, taħt l-isfond tan-normalizzazzjoni tal-prevenzjoni u l-kontroll tal-epidemija, għandna nagħmlu xogħol tajjeb fil-ġestjoni u l-prevenzjoni u l-kontroll tad-dijabete, nidjanjostikaw u nittrattaw id-dijabete kmieni, nikkontrollaw l-okkorrenza u l-veloċità tal-iżvilupp tad-dijabete u l-kumplikazzjonijiet tagħha, u ssaħħaħ il-kostruzzjoni ta 'mekkaniżmu ta' prevenzjoni u kontroll tad-dijabete.